VAS: Scala Analogica Visiva

La scala è una retta di 10 cm con due estremità che corrispondono a “nessun dolore” e il massimo possibile (oppure il massimo di cui si ha avuto esperienza). E’ uno strumento unidimensionale che quantifica ciò che il malato soggettivamente percepisce come dolore oppure come sollievo nel complesso delle loro variabili fisiche, psicologiche e spirituali senza distinguere quali di queste componenti abbia ruolo maggiore. Istruzioni: Se si intende valutare il dolore o il sollievo riferito ad un periodo la domanda può essere: “ Pensi al dolore e al sollievo dal dolore che può aver provato in quest’ultima settimana appena trascorsa. Per ciascuna delle due voci metta poi un segno sul punto che meglio corrisponde alla sua situazione, rispetto ai due estremi della linea.”. La misura è in millimetri. La scala può essere usata anche per quantificare il dolore nel momento presente in cui si visita il malato. La difficoltà per alcuni malati di comprendere le istruzioni per il dolore massimo possibile può essere facilitato chiedendo di ricordare il dolore “più forte” provato nella loro vita (dolore massimo).
(esempio di scala analogica visiva)

DOLORE
nessun dolore _____________________________________________________________max dolore possibile

SOLLIEVO DAL DOLORE
nessun sollievo ___________________________________________________________ sollievo totale


VRS (Scala verbale)

La scala verbale semplice, sempre unidimensionale, ripropone l’asta di 10 cm in cui la scelta viene facilitata (ma anche condizionata) dalla presenza di aggettivi che quantificano il dolore. Risultati soddisfacenti si ottengono quando vi sono almeno sei livelli di intensità. Istruzioni: Quanto dolore ha provato nelle ultime 4 settimane? Oppure Quanto è il suo dolore che sta provando in questo momento?
esempio di scala verbale:


NRS (Scala Numerica)
Valgono le stesse considerazioni fatte per le scale precedenti. Istruzioni: Considerando una scala da 0 a 10 in cui a 0 corrisponde l’assenza di dolore e a 10 il massimo di dolore immaginabile, quanto valuta l’intensità del suo dolore? (esempio di scala numerica a intervalli)

Le Scale Unidimensionali per la misurazione dell’intensità del dolore possono essere costruite su di uno stesso supporto in cui da un lato è riportata la VAS e sul retro le altre scale. Un cursore dotato di indicatore permette di correlare i dati ricavati con i diversi metodi.


TIQ (Terapy Impact Questionnaire)
Istruzioni: La preghiamo di rispondere a tutte le domande del questionario facendo una crocetta nella casella che meglio descrive la sua situazione.

NEL CORSO DELLA SETTIMANA QUALI DISTURBI HA AVUTO?

Dolore Moltissimo No Un po’ Molto
Mal di testa

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Insonnia

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Problemi nel dormire

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Sonnolenza

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Vertigini

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Tremori

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Confusione

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Sensazione di stanchezza

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Mancanza di appetito

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Bocca asciutta

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Difficoltà ad inghiottire

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Nausea

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Vomito

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Dolore di stomaco

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Difficoltà a digerire

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Diarrea

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Stitichezza

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Singhiozzo

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Tosse

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Difficoltà a respirare

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Sudorazione

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Prurito

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Altro (specificare)_______________

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SEMPRE NEL CORSO DELLA SETTIMANA:
E stato fisicamente male

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Ha avuto difficoltà nello svolgere il suo lavoro o i mestieri di casa

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Ha avuto difficoltà nello svolgere il suo lavoro o i mestieri di casa

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Ha avuto difficoltà nello svolgere le solite attività di tempo libero

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Ha avuto bisogno di aiuto per mangiare, vestirsi o andare in bagno

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Si è sentito triste o depresso

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Si è sentito ansioso o spaventato

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Si è sentito nervoso, irrequieto o irritabile

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Si è sentito nervoso, irrequieto o irritabile

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Si è sentito nervoso, irrequieto o irritabile

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Si è sentito nervoso, irrequieto o irritabile

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Si è sentito insicuro

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Si è sentito nervoso, irrequieto o irritabile

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Si è sentito nervoso, irrequieto o irritabile

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Si è sentito insicuro

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Ha avuto difficoltà di concentrazione o di attenzione

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Ha trovato difficile distrarsi
(ad es. guardando la TV o chiacchierando)

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Ha avuto dei momenti di disaccordo in famiglia

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Si è sentito isolato dagli altri

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Tratto da “Guida alle cure palliative nel territorio dell’ASL di Brescia” 2002, F.Podavitte-F.Lonati-P.Lora Aprile; pp. 45-51


MPQ: (McGill Pain Questionnaire) è basato sull’uso di 78 descrittori del dolore che comprendono 3 dimensioni (sensoriale, affettiva e valutativa) e 20 sottoclassi, ciascuna contenente da 2 a 6 aggettivi, in ordine crescente di intensità; alla dimensione sensoriale appartengono 13 sottoclassi, a quella affettiva 5 e a quella valutativa 2. Al paziente viene chiesto di scegliere una parola per sottogruppo ed è anche chiesta l’intensità del dolore attuale su una scala numerico-verbale.


BPI: (Brief Pain Inventory) è basato su scale da 0 a 10 che valutano l’intensità e l’interferenza del dolore con le abituali attività ( aree di attività psicosociali e fisiche)


MPAC: (Memorial Pain Assessment Card) comprende una scala verbale semplice con 8 descrittori e 3 VAS per l’intensità del dolore, per il sollievo e per l’umore (non è validata in italiano).